クレアチンが脳エネルギーを底上げ？アルツハイマー病で“脳クレアチン↑・認知機能↑”の予備的データ

スナップサマリー

• 8週間・クレアチン一水和物20 g/日で、脳内総クレアチンが+36.4 IU（+11.0%）、総合認知は+3.3点（+4.4%）、流動性認知は+4.4点（+7.4%）改善（いずれも p≤0.02）。
• 意義：エネルギー代謝のテコ入れという新しい視点。軽〜中等度のAD当事者で実行可能性が高く（19/20人が遵守≥80%）、将来の有効性試験の土台に。
• 注意：単群パイロット（プラセボ対照なし）、期間8週間、再現性要検証。血清クレアチニンは+0.31 mg/dL（+33.0%）と上昇（p=0.001）：腎機能モニタリング要。

研究を読むきっかけ

日本でも高齢化とともに認知症は増え続け、アルツハイマー病（AD）は認知症の約6割を占めます。45歳・営業職の佐藤さんは、出張続きで睡眠も食事も乱れがち。最近、人の名前が出てこないことが増え、不安を感じています。「脳のエネルギー不足がADで起きるなら、食事や栄養で手助けできないの？」。そんな問いに応えるように、クレアチンのパイロット試験が出ました。（私も“エネルギー視点の予防”は有望だと感じています。）

研究の紹介（論文情報）

1分サマリー

狙いAD患者でクレアチン一水和物（CrM）20 g/日×8週間が実行可能かを検証し、脳内総クレアチン（tCr）と認知機能がどう変わるかを探索。

新規性AD患者でのCrM臨床データは初。MRSで脳tCrを定量し、NIH Toolboxほかで認知を評価。

詳細（箇条書き）

• タイトル：Creatine monohydrate pilot in Alzheimer’s: Feasibility, brain creatine, and cognition（邦題案：アルツハイマー病におけるクレアチン一水和物のパイロット試験：実行可能性・脳クレアチン・認知機能）
• 雑誌・年：Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, 2025
• 著者：第一著者 Aaron N. Smith／最終著者 Matthew K. Taylor、著者数10名
• 第一所属／国：カンザス大学医療センター（米国）
• デザイン：単群・前後比較パイロット（8週間、20 g/日を2回分割投与）
• 対象：AD 20名、年齢 73.1±6.3歳、男性65.0%、APOE ε4保有65.0%、Aβ陽性90%（p-tau217≥0.4 pg/mL）、MMSE 21.6±4.4
• 介入：クレアチン一水和物（Life Extension社）20 g/日×8週間（10 g×2回/日、飲料に溶解）
• 比較群：なし（単群）
• 主要評価：実行可能性（遵守≥80%）、血清クレアチン、脳tCr（¹H-MRS）
• 副次評価：認知機能（NIH Toolbox、MMSE）、安全性（代謝パネル）
• 期間：8週間
• 登録番号：NCT05383833（ClinicalTrials.gov）
• 倫理：施設IRB承認・文書同意取得
• 資金：Alzheimer’s Association、NIH ほか／
• COI：製品提供（Life Extension社）等を開示
• DOI／出版社
• URL：10.1002/trc2.70101／Wiley（本文オープンアクセス）

研究の要旨（Abstract）

成果＋数値遵守は19/20人が基準（≥80%）を達成。脳tCrは330.5→366.9 IUで**+36.4 IU（+11.0%）、[p。安全性は概ね良好だが血清クレアチニン 0.94→1.25 mg/dL（+0.31, +33.0%）[p=0.001]。

意義エネルギー代謝（Cr/PCr系）をてこにした非薬物アプローチの可能性。予備的研究として、次はプラセボ対照・長期・臨床指標（ADAS-Cog等）での検証が必要。

限界単群・短期、検査の再テスト効果やプラセボ効果**を排除できない。95%CI未記載。

［不足95%CI］

研究内容を対話で読む

佐藤（45・営業）: クレアチンって筋トレだけのサプリじゃないんですか？

医師実は脳でもエネルギー供給に関与します。今回、脳tCrが+11.0%上がり、総合・流動性認知も上向きでした（p≤0.02）。つまり…脳の“燃料タンク”が少し満ちた可能性があります。

佐藤記憶とか注意は良くなったんでしょうか？

医師ワーキングメモリ（リストソーティング）+8.0点（+12.1%）[p=0.001]、フランカー課題 +4.9点（+7.2%）[p=0.05]。**音読認識 +5.0点（+5.1%）[p一部の認知領域に手応えです。

［不足95%CI］

佐藤安全面は大丈夫？腎臓に負担は？

医師軽微な胃腸症状などの有害事象（軽度）はあり、血清クレアチニンは+0.31 mg/dLと上がりました（p=0.001）。腎機能の確認・主治医相談は必須です。つまり…「自己判断で大容量」はNG。医療者と計画を。

佐藤誰に効きやすいとか、相関は？

医師血清Crの変化と脳tCrの変化は相関（r=0.49, p=0.004）。脳tCrと音読認識（r=0.60, p=0.005）／結晶性認知（r=0.48, p=0.03）にも関連がみられました。つまり…“脳内に届くほど”成績が伸びる可能性があります。

［不足95%CI］

佐藤結局、今すぐやるべき？

医師これは予備的研究。用量・期間・適応は今後の試験で確定します。つまり…自己流ではなく、医療者と相談のうえ段階的に。なお、MMSEは有意差なしでした。

忙しいビジネスパーソンの実践ガイド

• 「いきなり高用量」禁止理由本研究は20 g/日だが医療管理下の試験。自己判断はリスク。注意腎機能・服薬（例：利尿薬）との相互作用を主治医と確認。期間相談後、段階的に可否判断。
• 水分・電解質を意識理由胃腸症状（下痢・便秘・吐き気など）の緩和に有用。注意分割投与（10 g×2）・食後摂取で刺激を減らす。期間開始初週は特に丁寧に。
• 認知トレ×有酸素の“二刀流”理由流動性認知・注意を底上げする相乗効果が期待。注意過負荷は逆効果。週3〜5日×20–30分から。期間8週間を1サイクルにレビュー。
• 食事の土台＝地中海食ベース理由AD関連の炎症・代謝に好影響。注意サプリは“上乗せ”であり、土台が最優先。期間毎食で実践。

まとめ

脳tCr +11.0%（p今日からできる一歩は、睡眠・運動・食事の土台を整え、サプリは医療者と相談のうえ慎重に。出張続きの佐藤さんも、“燃料切れの脳にやさしく給油”する生活設計で、仕事と暮らしの集中力を少しずつ取り戻せるはず。次にあなたは、「自分にとっての最適な土台」をどこから整えますか？（私なら、まず睡眠の固定化から始めます。）

関連論文ピックアップ

• Dolan E., Gualano B., Rawson E.S. Beyond muscle: creatine & brain. Eur J Sport Sci, 2019：脳クレアチン増加と認知の可能性を整理。doi.org/10.1080/17461391.2018.1500644
• Snow W.M. et al. Creatine improves hippocampal memory & bioenergetics in AD model. Learn Mem, 2018：動物モデルで記憶改善。doi.org/10.1101/lm.046284.117
• Roschel H. et al. Creatine Supplementation and Brain Health. Nutrients, 2021：脳健康の総説。

doi.org/10.3390/nu13020586