The Movement Frontier

UK Biobank の非運動者 n=25,241（平均61.8歳）を6.9年追跡し852件の死亡を観察。 1〜2分の高強度バーストを「VILPA」と定義し取り出すと、1日3回（合計4.4分）でも全死亡 −38〜40%、心血管死 −48〜49%。 2023年 JAMA Oncol で22,398人非運動者を6.7年追跡、1日4.5分のVILPAで全がん HR 0.80、PA関連がん HR 0.69。 最小用量は3.4-3.7分/日。1分以下のバーストがVILPA全体の92.3%を占めていた。

Paluch 2022（15国際コホート、n=47,471、7.1年）。 最少四分位（中央値3,553歩/日）に対し、第二四分位（5,801歩）でHR 0.60、第三（7,842歩）で0.55、最高（10,901歩）で0.47。 曲線は60歳未満で8,000-10,000歩、60歳以上で6,000-8,000歩でフラット。 Ding 2025 メタ（57研究、24コホート）：2,000歩比7,000歩で全死亡 −47%、CV死 −47%、CVD発症 −25%、がん死 −37%、認知症 −38%、うつ −22%、転倒 −28%。 変曲点は5,000-7,000歩で、それ以降の伸びは劇的に緩む。

Dos Santos 2022 JAMA IM（米国 NHIS n=350,978、10.4年追跡）で MVPA を「inactive」「weekend warrior」「regularly active」の3群に分け、合計時間を揃えて比較。Weekend Warrior の HR は inactive 比で 0.92（全死亡）、regularly active との直接比較で 1.08（95%CI 0.97-1.20）。 CVD死、がん死でも統計的有意差は出なかった。 「合計時間が同じなら、頻度は問わない」という結論。週末まとめ派でも寿命は同じだけ伸びる可能性。

Edwards 2023（270 RCT、プール n=15,827）のネットワークメタ解析。 各様式の安静時 SBP/DBP 低下量：有酸素 −4.49/−2.53、ダイナミック・レジスタンス −4.55/−3.04、複合 −6.04/−2.54、HIIT −4.08/−2.50、等尺性運動 −8.24/−4.00 mmHg。SUCRA で SBP 低下の効果は等尺性 98.3% で突出。 isometric wall squat が SBP 低下で SUCRA 90.4%。 このマグニチュードは降圧薬の単剤効果（典型的な ACE 阻害薬で SBP 約 −8〜−10 mmHg）と同じオーダー。

Ahmadi 2024 ProPASS（6 コホート n=12,095、太もも装着加速度計）。 活動様式別の心代謝アウトカム（BMI、腹囲、TG、HDL-C、HbA1c、TC の z スコア複合指標）への寄与を「種類」ごとに割り出した。 心代謝の複合 z スコアを 0.14 改善するために必要な daily dose が、歩行で64分/日、階段昇降で5分/日、立位で2.6時間/日。「階段5分 ≒ 歩行64分」。 走行は「どれだけでもプラス」、座位は逆に12.1時間/日を超えると複合指標がmarkedly less favourable に。

Engeroff 2023（8 RCT クロスオーバー、計116人、うち2型糖尿病47人）のメタ解析。食後運動は食前運動に対して SMD 0.47（95%CI 0.23-0.70）、無運動コントロールに対して SMD 0.55（95%CI 0.34-0.75）の食後血糖低下効果。 一方、食前運動と無運動の差は SMD −0.13 で有意ではない。 「食事から運動までの時間」は線形のモデレータとして働き、食後すぐ動くほど効果が大きい。 メタ対象介入の多くは「ゆっくり歩く 10〜30 分」レベル、強度は問わない。

Ekelund 2016 Lancet harmonised meta（n=1,005,791）。座位 ≥ 8時間/日で死亡リスクが上がるが、最も活動的な四分位（≥35.5 MET-h/週、概ね中強度60-75分/日）で座位時間が長くても死亡リスクの増加が観察されない。 Duran 2023 RCT クロスオーバー（n=11、中高齢成人）で具体的処方を加えた：8時間座位条件 vs 4 break パターン。食後血糖の低下効果が出たのは「30分毎5分歩行」だけ（incremental AUC −11.8、p=0.017）。 SBP の低下はすべての break 用量で有意で、最大は「60分毎1分」と「30分毎5分」（−5.2 / −4.3 mmHg）。