Araújo CGS 2025 *Mayo Clinic Proceedings* は、CLINIMEX 前向きコホート 3,889 名（46–75 歳、67.8% 男性）を、上方ロウ運動の相対パワー（体重補正）と握力の相対筋力で 4 群に層別、中央値 10.8 年追跡した。男性の死亡 14.2%、女性 8.9%。多変量 Cox 解析で、相対パワー最低群 vs 最高群の死亡 HR は男性 5.88（95% CI 2.28–15.17、P<.001）、女性 6.90（1.61–29.58、P=.009）。同じ層別を相対筋力で行うと HR 1.62（男性、P=.11）/ 1.71（女性、P=.31）と有意性が消える。

C-index の改善も、相対パワーが相対筋力に対して男性 +0.0110、女性 +0.0112 と一貫して優位だった。50 歳以降に最初に落ちるのは「最大筋力」ではなく「速度」である。サルコペニアの臨床診断は握力 28/18 kg（男/女）で線が引かれているが、それより 10 年早く現れる兆候は「立ち上がりの速さ」「階段を一段抜きで上がれるか」というパワーの軸にある。週 1 回でいい——軽い負荷を「全力で速く動かす」セッションを一つ加える。

Yoon HJ 2025 *Journal of Clinical Medicine* は、心血管疾患をもつ 65 歳以上 317 名を 2021–2024 年に DXA で前向き評価した。AWGS 2019 基準のサルコペニアは 37.2%、内臓肥満は 58.0%、両者を併発した「サルコペニア肥満」は 17.4%。複合エンドポイント（全死亡＋心筋梗塞・脳卒中・心不全入院・冠動脈再建）の調整 HR は、サルコペニア単独 1.93（95% CI 1.02–3.66）、サルコペニア肥満群 6.74（1.81–25.16）と、二つが重なった瞬間にリスクが指数的に跳ね上がる。

BMI ベースの肥満診断はサルコペニア肥満の 38% を見逃す——肥満群の 93.8% に「サルコペニアか内臓肥満のどちらか」が、非肥満群でも 69.3% に潜む。DXA は外来で 5 分、BIA（InBody / Tanita）でも代用可能。50 代以降の年 1 回の測定で、SMI（骨格筋量指数）と内臓脂肪面積の二軸を取れば、「BMI 正常で安心」が一番危険な層を逆に拾える。

Esteban-Cornejo I 2022 *Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle* は、UK Biobank 466,788 名（中央値 56.5 歳、女性 54.5%）の握力（Jamar 油圧式）と、9 年追跡での全認知症発症 4,087 件・認知症死 1,309 件の関連を、最初の 2 年（リバースカウザリティ除去）を除いて解析した。握力最低五分位は最高五分位と比較し、発症 HR 1.72（95% CI 1.55–1.92）、死亡 HR 1.87（1.55–2.26）。生活習慣・社会経済・APOE ε4 で層別しても結果は変わらない。

人口寄与割合（PAF）は発症で 30.1%、死亡で 32.3%。「集団全員の握力が中央値以上だったら、認知症の 3 割が消える」と読む。握力は単なる筋力指標ではなく、運動能力・栄養・血管・神経の総合バイオマーカーだ。50 歳の握力が 30 歳の自分より落ちていれば、それは脳の血管系も同じく劣化していることを示唆する。Smedley の機械式握力計は数千円で買える——年 1 回測れば、自分のリスクが見える。

Hendlinger M 2025 *Metabolism* は、インスリン感受性正常（n=12）/ 抵抗性（n=11）/ 2 型糖尿病（n=20）の男性に対し、12 週の HIIT 介入前後で骨格筋生検を採取、酸性スフィンゴミエリナーゼ（ASM）と中性 SM ase（NSM）、セラミド種、ミトコンドリア融合・分裂・AMPK 介在マイトファジー指標を測定した。HIIT は全群で ASM 活性を上昇（IS P<.01、IR/T2D P<.001）、NSM 蛋白も全群で増加。回帰分析は ASM 変化がミトコンドリアの融合・分裂・マイトファジーの変化と関連することを示した。

臨床的含意は、加齢や代謝病で「数」ではなく「質」が落ちた筋肉でも、HIIT がミトコンドリアの再編成を駆動できるということ。インターバル 4 分 × 4 セット（80–95% HRmax）を週 2 回、12 週間。50 代以降の代謝・運動・認知のすべての下流に、この「ミトコンドリア品質回復」が効く。

Isenmann E 2026 *Journal of Science and Medicine in Sport* は、PROSPERO 登録の系統的レビューとして 4 データベースから抽出した 126 試験 4,019 名（66.2% 閉経後、平均 50.9 ± 19.2 歳）の女性で、レジスタンストレーニングの筋力・体組成効果をランダム効果モデルで統合した。標準化平均差（SMD）は閉経前 1.50（95% CI 1.28–1.73）、閉経後 1.46（1.26–1.67）、サブグループ間差なし（P=0.520）。

機能的筋量は SMD 0.27（0.18–0.35）、脂肪量は SMD 0.30（0.25–0.35）で減少。メタ回帰では年齢・閉経状態・頻度・期間・総セッション数いずれも効果のモデレーターにならない（全 P>0.05）。臨床含意は強い——女性向けに男性ガイドラインを希釈する根拠がない。閉経前後でホルモン環境は違うが、レジスタンスへの応答性は変わらない。50 代女性の 1RM 拡張は、骨密度・代謝・転倒予防・更年期症状すべてに効く統合介入である。