Lopresti AL 2026 *Frontiers in Nutrition* の RCT（n=100、6週間）は、Mg L-トレオン酸（Magtein、1500–2000 mg/日 = 元素 Mg 144–192 mg/日）が認知機能・ワーキングメモリ・主観的睡眠質を改善する可能性を示している。一方、酸化 Mg・クエン酸 Mg は便秘改善には効くが脳機能アウトカムへの効果は限定的。

メカニズムは、L-トレオン酸が BBB を通過してシナプス間 Mg²⁺ 濃度を上げ、NMDA 受容体活性を調節、シナプス可塑性を支持すること。臨床応用は、不眠（特に中途覚醒型）・認知疲労・更年期前後の認知不調に。グリシン酸 Mg（マグネシウムグリシネート）は GABA 系を介した鎮静効果が別ルートで効くが、BBB 透過性での明確な臨床比較はまだ。

Scheiman J 2019 *Nature Medicine* がボストンマラソン完走者の便から *Veillonella atypica* を分離し、マウスへの移植で持久（疲労困憊までの走行時間）が有意に延長することを示した先駆的研究を起点に、その後の研究群が「腸内×運動」の双方向性を検討してきた。Veillonella は乳酸を唯一の炭素源として利用し、運動で生じた乳酸をプロピオン酸へ変換することで持久力に寄与する。運動はまた腸内 α-多様性を上げ、SCFA 産生菌（*Faecalibacterium prausnitzii*、*Roseburia* 属）を増やすと報告されている。

臨床含意は、運動と発酵食品（キムチ・ヨーグルト・納豆・味噌・サワークラウト）を「別物」ではなく「相乗系」として処方すること。発酵食品週 5 日＋中強度運動週 150 分の組み合わせは、運動単独や食事単独より腸内多様性・運動応答性の両方を高める可能性がある。

Manson JE 2019 *New England Journal of Medicine*（VITAL 試験）は、米国成人 25,871 名（男性 ≥50 歳、女性 ≥55 歳）にビタミン D 2,000 IU/日 vs プラセボを 5.3 年中央値投与し、心血管イベント・がん罹患のいずれも群間差なし（HR 0.97 / 0.96）。Cheng 2025 系の系統的レビュー＋メタ解析は、複数大規模 RCT を統合してこの結論を強化した。25(OH)D 20–30 ng/mL の人への補充は心血管・がん・全死亡のいずれにも効果なし。

臨床含意は、「全員にとりあえずビタミン D」の時代の終わり。25(OH)D <20 ng/mL の真の欠乏者（妊婦、施設入所高齢者、長期屋内勤務者、メラノーマ既往で日光回避中の人など）には依然として有効。一般人口の 70% は 25(OH)D 20 ng/mL 以上で、サプリの臨床的恩恵はない。健康診断に 25(OH)D 測定を加えて、必要な人だけ処方する。

Harris WS 2017 *Atherosclerosis* は、19 コホートのメタ解析データを用いて、オメガ 3 インデックス（赤血球膜の EPA + DHA 比率）と致死的冠動脈疾患（CHD）リスクの関係を 10 コホートで推定した。インデックスの平均は 6.1%（SD 2.1%）で、1-SD 上昇ごとに致死的 CHD のハザード比は 0.85（95%CI 0.80–0.91）。五分位の下位（中央値 4.2%）から上位（中央値 8.3%）に移ると、致死的 CHD リスクは約 30% 低下すると推定された。論文は <4%（高リスク）と >8%（低リスク）を治療目標として支持する。

血中レベルは食事摂取を強く反映するため、インデックスは集団・食生活によって大きく異なる（魚食の多い集団で高い）。臨床含意は、青魚をよく食べてすでにインデックスが高い人にサプリを追加しても上積みは小さいということ。低い人ほど介入の余地が大きい。

Zhao J 2023 *JAMA Network Open* は、1980–2021 年に発表された 107 のコホート研究（被験者総数 4,838,825、死亡 425,564）を統合し、アルコール摂取量と全死亡率の用量反応関係を、former drinker bias（病気で断酒した元飲酒者を非飲酒者に混ぜるバイアス）やサンプリング変動などの研究品質で層別評価した。

バイアスを調整したフルモデルでは、機会飲酒（>0–1.3 g/日）は RR 0.96（95%CI 0.86–1.06）、少量飲酒（1.3–24 g/日）は RR 0.93（P=.07）と、いずれも非飲酒者と比べて有意な死亡リスク低下を示さなかった——「少量は健康に良い」という J カーブの保護効果は消えた。一方、45–64 g/日で RR 1.19、65 g/日以上で RR 1.35（P<.001）と高用量では有意に増加した。女性飲酒者は男性より低い量からリスクが上がった（RR 1.22, P=.03）。

長年信じられた J カーブは、「健康な非飲酒者」と「もともと病気で飲めなくなった元飲酒者（sick quitter）」を混同した選択バイアスの産物だった。臨床含意は、「健康のために少量飲む」推奨に根拠がないこと。ただし本研究は低〜中等度で「有害」と確定したわけではなく（有意差なし）、明確な害は高用量から立ち上がる。WHO も 2023 年に「安全な摂取量はない」との立場を示している。